Тръмп разкрива големи споразумения за ценообразуване на лекарства с 9 фармацевтични гиганта, стартира TrumpRx.gov за намаляване на разходите за лекарства в САЩ

Президентът Доналд Тръмп разкри в петък необятен набор от съглашения за ценообразуване на медикаменти с девет огромни фармацевтични компании, представяйки самодейността като крайъгълен камък на напъните си да приближи разноските за американски медикаменти до тези, плащани в Европа.

Съобщението означи доста разширение на ценообразуването на администрацията подтик, като Тръмп удостовери, че към този момент са подписани покупко-продажби с 14 от 17-те производители на медикаменти, които той публично притисна през юли да понижат цените. Основно в тактиката е стартирането на нов портал за директни консуматори, TrumpRx.gov, предопределен да разреши на пациентите да купуват избрани медикаменти, без да употребяват застраховка.

Кои фармацевтични компании са подписали контракт с Тръмп?

Компаниите, посочени в петък, са Amgen, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Genentech, Gilead Sciences, GSK, Merck, Novartis и Sanofi.

Те се причисляват към по-ранни участници, в това число Pfizer, AstraZeneca, Eli Lilly, Novo Nordisk и EMD Serono.

Производителите на медикаменти, съгласно чиновници на администрацията, са желали да реализират съглашение с Белия дом, с цел да избегнат евентуални регулаторни ограничения, които биха могли доста да понижат облагите.

Какво е TrumpRx.gov и по какъв начин ще работи?

Съгласно споразуменията, участващите производителите ще продават определени медикаменти посредством личните си уеб страници, позволявайки на американците да заплащат непосредствено, а не посредством застрахователи. Предстоящият портал, ръководен от държавното управление, TrumpRx.gov, ще работи като централен справочник, пренасочващ пациентите към тези уеб сайтове. Длъжностни лица споделиха, че се чака платформата да проработи изцяло през януари, след промоционално пускане по-рано тази есен.

Моделът за директна покупка се концентрира най-вече върху медикаменти, които нормално се предписват в първичната здравна помощ, а не върху скъпи профилирани лекувания като онкологични медикаменти.

Кои медикаменти ще бъдат по-евтини — и кои не?

Сред медикаментите, подчертани от Белия дом, бяха тези на Amgen лекарството за холестерол Repatha на $239 на месец, инхалаторът за астма на GSK Advair Diskus на $89 на месец и лекарството за диабет на Merck Januvia на $100 на месец.

Въпреки това, не всички оферти ще бъдат налични за множеството семейства. Лечението за хепатит C на Gilead Epclusa ще бъде на цена от $2492 на месец през уеб страницата, макар че компанията отбелязва, че обезпечените пациенти „ нормално... заплащат сред $0 и $5 на месец ” посредством съществуващи стратегии за покритие или помощ.

Няколко от понижените медикаменти също наближават края на своя патентен живот, точка, в която конкуренцията от генерични медикаменти във всеки случай се чака да подтиква цените надолу.

Какво значи това за Medicaid и Medicare?

Компаниите също по този начин се ангажираха да пуснат нови медикаменти в Съединените щати на цени, сравними с тези в други богати страни, и да предложат множеството артикули на държавните стратегии Medicaid на интернационално сравнителни цени.

Хората, обхванати от Medicaid, към този момент са изправени пред минимални разноски от личния си джоб, лимитирани от федералния закон до $8 на рецепта за получателите с най-ниски приходи. Medicaid също по този начин има законно право на най-ниските цени на медикаментите, налични на пазара в Съединени американски щати.

Bristol Myers Squibb сподели, че ще даде разредителя на кръвта Eliquis гратис на стратегиите на Medicaid. Новата цена на Medicare от $231 на месец за Eliquis, позволена от закон от ерата на Байдън, би трябвало да влезе в действие през януари. Коментирайки известието, доктор Бенджамин Рим от Brigham and Women’s Hospital сподели: „ Много евентуално стратегиите на Medicaid към този момент са го получавали гратис или съвсем гратис. “

Наистина ли множеството американци ще заплащат по-малко за медикаменти?

Експертите по здравна политика остават скептични по отношение на краткосрочното влияние. „ Изводът е, че споразуменията няма да понижат цените за множеството американци “, сподели Амит Сарпавари от Медицинското учебно заведение в Харвард.

В някои случаи пациентите биха могли да заплащат повече, като заобикалят застраховката и купуват непосредствено посредством TrumpRx, изключително когато съществуващото покритие към този момент предлага по-ниски доплащания.

Въпреки това, господин Тръмп формулира споразуменията в обширни термини, претендирайки за понижение на цените до 800 % и заявявайки: „ Това съставлява най-голямата победа за достъпността на пациентите в историята на американското опазване на здравето до момента. “

Защо Белият дом се насочва и към застрахователите?

Говорейки от стаята на Рузвелт, президентът също насочи вниманието си към застрахователите, предупреждавайки, че ръководителите скоро ще бъдат извикани във Флорида или Белия дом, с цел да обсъдят понижения на наградите.

„ Те би трябвало да вършат по-малко, доста по-малко “, сподели той.

След забележките акциите на огромните застрахователи, в това число UnitedHealth Group, CVS Health и Cigna, паднаха. Отговаряйки от името на промишлеността, основният изпълнителен шеф на AHIP Майк Туфин сподели: „ Здравните проекти вършат всичко по силите си, с цел да защитят американците от високите и възходящи разноски за медицински грижи и ние приветстваме всяка опция да обсъдим рационални решения за по-ниски разноски за всички. “

Реториката идва, защото увеличените дотации по Закона за налични грижи пазарите би трябвало да изтекат в края на годината, а смяната се чака да увеличи наградите за милиони американци и да изостри политическия напън върху републиканците.

Какво получиха производителите на медикаменти в подмяна от Съединени американски щати?

В подмяна на ценовите отстъпки фармацевтичните компании си осигуриха тригодишно освобождение от евентуални мита върху вносни медикаменти. Тръмп неведнъж е заплашвал високи мита върху медикаментите, създадени в чужбина, само че към момента не ги е наложил.

Ръководители на участващите компании се появиха дружно с президента по време на оповестяването, като всеки предложи къси забележки, възхваляващи самодейността и благодарейки на администрацията.

Трима огромни производители – AbbVie, Johnson & Johnson и Regeneron – към момента не са финализирали съглашения, макар че всички потвърдиха полемиките са в ход. Тръмп сподели, че спомагателни покупко-продажби, в това число такава с Johnson & Johnson, могат да бъдат оповестени до дни.

Това ли е краят на промяната в ценообразуването на медикаментите в Съединени американски щати?

Въпреки фанфарите, подписаните от Тръмп покупко-продажби не постановат наложителен надзор на цените и оставят незасегнати високата цена на доста маркови медикаменти, покрити от частни застраховки и Medicare. Тези разноски не престават да се поемат от работодатели, данъкоплатци и консуматори посредством награди и заплащания от джоба.

Администрацията на Тръмп приключи вътрешни прегледи на евентуални регулаторни оферти, в това число правила за „ отбрана на US Medicare против възходящите разноски за медикаменти “ и определяне на „ световен бенчмарк за дейно ценообразуване на медикаменти “. Все още не са оповестени публични разпореждания, само че публични лица признават, че вероятността за по-строги дейности е изиграла роля за привличането на производителите на медикаменти на масата за договаряния.

Засега Белият дом залага, че TrumpRx.gov и доброволните съглашения ще показват инерция за досегаемост - макар че не престават да съществуват въпроси за това какъв брой облекчение в действителност ще почувстват множеството американци.